O tratamento do câncer de esôfago depende de vários fatores, os mais relevantes são:

1 - Estágio da doença: se ele esta localizado no esôfago ou já se espalhou. Geralmente exames como tomografia de tórax e abdômen , PET Scan são ferramentas uteis para esclarecer isso 

2 - Localização do tumor – 1/3 inicial do esôfago, 1/3 médio ou 1/3 final do esôfago. Dependendo do local dentro do tórax existem tratamentos diferentes. 

3 - Tipo de câncer: o tumor mais comuns no esôfago é chamado carcinoma epidermóide, comum em etilistas e tabagistas. Com a epidemia de obesidade e refluxo, temos um aumento dos tumores chamados adenocarcinomas. Atualmente mesmo sendo ambos no esôfago, os tratamento são diferentes. 

4 - Condição física e de saúde geral do paciente, além claro das suas preferências individuais.

Alguns dos tratamentos comuns para o câncer de esôfago incluem:

1. Cirurgia: A cirurgia pode ser realizada para remover parte ou todo o esôfago afetado pelo câncer, juntamente com tecidos circundantes, incluindo as ínguas – linfonodos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser curativa, especialmente quando o câncer está em um estágio inicial.

2. Quimioterapia: O uso de medicamentos quimioterápicos pode ser recomendado para destruir as células cancerosas ou reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante), após a cirurgia (quimioterapia adjuvante) ou em combinação com radioterapia.

3. Radioterapia: A radioterapia envolve o uso de radiação de alta energia para destruir, “queimar” as células cancerosas. Geralmente é usada antes da cirurgia para encolher o tumor, muitas vezes concomitante com quimioterapia.

4.  Imunoterapia: A imunoterapia é uma abordagem que estimula o sistema imunológico do corpo a combater o câncer. Este tratamento tem sido cada vez mais frequentes, mas é usado em situações bem especificas no câncer de esôfago.

A cirurgia tem papel fundamental nesta doença, mas é bastante comum usarmos tanto a radioterapia quanto a quimioterapia antes da cirurgia = chamamos de neoadjuvante.

Com uso desta combinação de radioterapia e quimioterapia buscamos diminuir o tumor e facilitar, ajudar na cirurgia do esôfago. Chamamos de trimodalidade, usamos os três tratamentos em sequencia aumentando chances de cura.

O tratamento do câncer de esôfago geralmente é individualizado e pode envolver uma combinação dessas opções terapêuticas. É importante discutir com a equipe médica bastante especializada e focada para determinar o plano de tratamento mais adequado para cada caso específico.